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    kaiyun.com 结节性痒疹医案

    发布日期:2024-01-22 08:06    点击次数:169

    kaiyun.com 结节性痒疹医案

        男,54岁,4月14日初诊。躯干行为荒疏暗红色结节样丘疹、瘙痒6年余。6年来患者病情时轻时重,久治不愈,常自行购买各样激素药膏外擦以应酬一时之剧痒。现皮损为密集黄豆大小暗红色结节,因搔抓而见皮肤破溃、抓痕、血痂,夜间瘙痒难寐。胃纳欠佳,心下痞胀,饮食失慎即泻肚,时大便干。舌暗红苔白,脉弦。

        证属:上热下寒之少阳、太阴合病。拟半夏泻心汤加味。

         处方:法半夏10g,黄连3g,黄芩10g,党参10g,干姜9g,大枣30g,炙甘草9g,全蝎7g,威灵仙10g,枳壳10g,白鲜皮30g,7剂,水煎服。

        4月22日复诊:药后瘙痒透露磨蹭,皮肤结节稍有平塌消退,心下痞好转,胃纳增。前线加皂角刺15g,7剂。

        4月29日三诊:药后瘙痒基本散失,结节亦透露见平塌,皮肤显光滑,胃纳很好。再予前线14剂牢固之。

         体会:从当代医学来看,患者有慢性胃肠炎史,浮浅胃纳欠佳,心下痞胀,饮食失慎即泻肚,时大便干。似乎与皮肤结节性痒疹之病毫无关系,当代医学休养亦是分而治之。即皮科管皮科的,内科管内科的,各不琢磨。但以中医的合座不雅合计,中医合计的皮肤病齐不是单纯的皮肤问题,即所谓“有诸内必形诸外”,根源在臓腑。故中医治病连接是一东说念主身上各科不同之病,却能用一方而统摄之,痊可之,其要道要诀就在于中医的合座辨证不雅。因此休养上不行见皮治皮,而必须把抓其中内在关联,从合座启航,外病内治,不治皮而皮病自愈。故休养用半夏泻心汤辛开苦降清少阳热,温太阴脾,使肝脾得调,气血得生。针对皮疾只是用白鲜皮、全蝎、威灵仙,皂刺通络止痒,不尽治皮而皮疾得愈,而胃肠诸不适亦得缓解。

         中医休养不是一种招架性的休养,而是从疾病和患者的本色入部属手,即“治病求本”,不行见痛止痛,见酸止酸,见胀止胀,见痒止痒,“有是证用是方”。现在分科越来越细,作为医者,咱们不可只是局限于专方专病的规模,应凭证患者的四诊贵府抽象分析,方可获取舒心疗效,不然“一叶障目kaiyun.com,不见丛林”!

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