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着手:财联社
据媒体征引音信东谈主士报谈,好意思国法律讲授部近几个月对医疗保障巨头集会健康集团的医疗保障计价举止张开了拜访。
受此音信影响,限度发稿,集会健康周五好意思股盘前大跌逾12%。
知情东谈主士称,好意思国法律讲授部正在拜访集会健康纪录会诊的作念法,该公司被怀疑从联邦医疗保障上风打算 (Medicare Advantage)中获取罕见的利益。
据悉,上述拜访是一项新的拜访,属于民事诓骗鸿沟,和好意思国法律讲授部正在进行的反独揽拜访是稀少的。据媒体旧年2月报谈,好意思国法律讲授部还以反独揽为由,告状远离集会健康以33亿好意思元收购家庭保健公司Amedisys的往复。
在联邦医疗保障上风打算中,保障公司会从联邦政府何处得到一次性付款,用以科罚参保者的医疗保障福利。当患者被会诊出某些疾病时,这些付款金额会增多,从而产生了更多会诊疾病的动机。
手脚一家市值4000亿好意思元的公司,集会健康领有好意思国最大的健康保障公司,以及一系列其他健康行业钞票,包括其大夫诊所、大型药品福利科罚公司以及数据与时间部门。
报谈称,集会健康将未颐养过的疾病会诊添加到患者的病历中,使得好意思国联邦政府在2021年增多了87亿好意思元的罕见支拨。这些未经颐养的会诊成果着手包括集会健康HouseCalls部门的照拂进行的上门做事。
干系统计裸露,集会健康聘任的照拂每次上门做事平均特殊于罕见支付2735好意思元的用度。
集会健康此前暗意,其作念法有助于更准确的会诊,况且在联邦医疗保障审计中分解细致,且其口头有意于患者。
好意思国联邦政府一直在审查医疗保障上风打算的资本,国会的医疗保障参谋人在2024年的论说中对该打算的支付系统可能被操控暗意温雅,并提议“进犯需要进行要紧纠正”。

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